“扰乱社会秩序”原因何在

患者，男，61岁，农民。因杀人罪被捕。审讯时怀疑他精神失常，申请司法鉴定。患者近数年来头痛、头晕。于 1985年患左侧大脑中动脉血栓。经救治后病情好转，遗留有右侧半身轻瘫，说话不清楚。在住院前后，患者感到腹内有一物串动，曾到处求医确诊。病人自认为癌症，医师们都否定是癌症，但他坚信不疑、悲观，曾企图自杀，并采用跳井、吞服大量安眠剂等自杀行动，但未获成功。他自认为不久即会死。因平时与叔父有矛盾，认为自己的病是由于叔父气成的，故决定杀死叔父后自杀，于 1985年某日手持菜刀砍伤叔父后投井自杀，但获救。对患者精神状况检查见到，他意识清楚，回答切题，声音低弱，言语吐字不清，表情有些呆板，对何时住院、何时被捕等情节说不清楚。计算力、理解力、判断力都较差。不知家住何处。不知一年的季节，对行凶的原因、过程能较详细地叙述，所谈内容基本上与实际情况相吻台，情感反应与所讲内容相配合。病人存在命令式幻听，又有幻嗅和疑病、被害妄想，其行凶是在妄想支配下产生的报复行为，排除责任能力。